ANAMNESA

BAB I

PENDAHULUAN

1.1                   Latar Belakang

Kehamilan adalah peristiwa alamiah yang akan dialami oleh seluruh ibu yang mengharapkan anak. Namun demikian setiap kehamilan perlu perhatian khusus untuk mencegah dan mengetahui penyakit-penyakit yang dijumpai pada persalinan baik penyakit komplikasi dan lain-lain.

Pada umumnya kehamilan berkembang dengan normal dan menghasilkan kehamilan sesuai dengan yang diharapkan. Oleh karena itu pelayanan antenatal care merupakan cara penting untuk memonitor dan mendukung kesehatan ibu hamil dan mendeteksi adanya kehamilan resiko tinggi. Dengan adanya antenatal care diharapkan dapat mengurangi angka kematian ibu.

Ibu hamil harus sering dikunjungi jika terdapat masalah dan hendaknya disarankan untuk menemui petugas kesehatan bila merasakan tanda-tanda kehamilan. Untuk itu ibu hamil terutama trimester 1 harus lebih sering memeriksakan diri sejak dini dengan tujuan untuk mengurangi penyulit saat inpartu.

Untuk itulah tenaga kesehatan dituntut untuk memberikan pelayanan obstetri dan neonatal, khususnya bidan harus mampu dan terampil memberikan pelayanan sesuai dengan standar yang diterapkan.

1.2          Rumusan Masalah

·         Apa saja keluhan-keluahn pada ibu hamil trimester I?

·         Bagaimana asuhan kebidanan yang diberikan pada ibu hamil trimester I?   

1.3          Tujuan

·      Agar mahasiswa mengetahui apa saja keluhan-keluhan ibu hamil trimester I.

·      Agar mahasiswa mengetahui asuhan kebidanan apa saja yang diberikan kepada ibu hamil trimester I.

BAB II

PEMBAHASAN

   Kehamilan merupakan suatu proses dimana wanita membawa janin di dalam tubuhnya. Janin pada dasarnya merupakan “benda asing” yang menimbulkan perubahan fisiologi tubuh. Akibat dari adanya perubahan inilah, kadang ibu hamil merasakan berbagai keluhan pada saat hamil.

   Keluhan-keluhan yang sering muncul pada ibu hamil trimester I:

1.      Rasa lesu, sering mengantuk, dan pusing.

Keluhan ini sering dirasakan pada kehamilan muda, disebabkan oleh pelebaran pembuluh darah tepi (vasodilatasi perifer) sehingga mengakibatkan hipotensi (tekana darah turun).

2.      Mual muntah.

Keluhan ini sering terjadi pada kehamilan muda karena peningkatan hormon. Cara mengatasi jangan bangun dari tidur dengan perut kosong. Jadi sebelum bangun ibu bisa minum sedikit teh manis hangat dan biskuit dan makan porsi sedikit tapi sering.

3.      Ngidam.

Pada saat hamil ada ibu yang tiba-tiba sangat menginginkan sesuatu, hal ini disebut ngidam. Ngidam secara fisik mencermiinkan tubuh membutuhkan asupan nutrisi tertentu sehingga ibu berkewajiban untuk memenuhi nutrisi tersebut secara seimbang.

Contoh asuhan kebidanan

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

TRIMESTER I

No. Register                                                    : -

Masuk RS/PKM/BPM tanggal/Pukul             : RB. AMANDA / 21-05-2014 /08.30

Dirawat di ruang                                             : -

I.     PENGKAJIAN DATA, Tanggal/{ukul : 21-05-14/08.30 Oleh : Bidan

A.    Biodata                       Ibu                                           Suami

1.      Nama                     : Ny. Sumarsilah                      Tn. Suparno

2.      Umur                     : 36 th                                      37 th

3.      Agama                   : Islam                                     Islam

4.      Suku/bangsa          : Jawa/Indonesia                     Jawa/Indonesia

5.      Pendidikan                        : S1                                          SMA

6.      Pekerjaan               : Guru                                      Wiraswasta

7.      Alamat                  : Patukan Amk                                    Patukan Amk

B.     Data Subjektif

1.      Alasan datang/dirawat

Ibu mengatakan ingin memeriksakan kandungan/kehamilan.

2.      Keluhan utama

Ibu mengatakan tidak ada keluhan

3.      Riwayat menstruasi

Menarche  : 13 th                                      Siklus              : 28 hari

Lama         : 7 hari                                     Teratur             : Teratur

Sifat darah            : encer                                      Keluhan           : -

4.      Riwayat perkawinan

Status perkawinan : Sah                            Menikah ke     : 1

Lama                     : 11 bulan                    Usia menikah pertama kali      : 35 th

5.      Riwayat obstetrik

Hamil				Persalinan					Nifas
ke	Tgl	UK	Jenis Persalinan	Penolong	Komplikasi	JK	BB Lahir	Laktasi	Komplikasi
1.	-	1,2 bln	Abortus
2.	skrg	Hamil skrg

6.      Riwayat kontrasepsi yang digunakan

No	Jenis		Pasang					Lepas
	Kontrasepsi	tgl	Oleh	tempat	keluhan	Tgl	oleh	tempat	Alasan
	Belum menggunakan KB

7.      Riwayat kehamilan sekarang

a.       HPM   : 14-04-2014

b.      ANC pertama umur kehamilan : 5minggu+1hari

c.       Kunjungan ANC        

Trimester I

Frekuensi         : 1 kali

Keluhan           : Ibu mengatakan sudah mulai muntah-muntah

Komplikasi      : -

Terapi              : Menyarankan ibu untuk makan sedikit tapi sering

Trimester II

Frekuensi         : - kali

Keluhan           : -

Komplikasi      : -

Terapi              : -

Trimester III

Frekuensi         : - kali

Keluhan           : -

Komplikasi      : -

Terapi              : -

d.      Imunisasi TT   : 2 kali

TT 1 : tanggal

TT 2 : tanggal

TT 3 : tanggal

TT 4 : tanggal

TT 5 : tanggal

e.       Pergerakan janin selama 24 jam

Ibu mengatakan belum merasakan gerakan janin.

8.      Riwayat kesehatan

a.       Penyakit yang pernah diderita/sedang diderita (menular, menurun, dan menahun)

Ibu mengatakan tidak pernah/sedang menderita penyakit menular (TBC, Hepatitis), menurun (DM, Hipertensi), dan menahun (ashma).

b.      Penyakit yang pernah/sedang diderita keluarga (menular, menurun, dan menahun)

Ibu mengatakan keluarga ibu mempunyai penyakit menurun (hipertensi).

c.       Riwayat keturunan kembar

Ibu mengatakan tidak ada riwayat keturunan kembar.

d.      Riwayat operasi

Ibu mengatakan tidak ada riwayat alergi operasi.

e.       Riwayat alergi obat

Ibu mengatakan tidak memiliki riwayat alergi obat.

9.      Pola pemenuhan kebutuhan

Sebelum hamil                                                                   Saat hamil

a.       Nutrisi

Makan            

Frekuensi         : 3 x/hari                                  3 x/hari

Jenis                : Nasi, sayur, lauk                    Nasi, sayur, lauk

Porsi                : Sedang                                  Sedang

Pantangan       : tidak ada                               makanan berbau menyengat

Keluhan           : tidak ada                               tidak ada

Minum            

Frekuensi         : 5-8 x/hari                               5-6 x/hari

Jenis                : Air putih, teh                         Air putih

Porsi                : 1 gelas                                   1 gelas

Pantangan       : tidak ada                               minuman soda, kopi

Keluhan           : tidak ada                               tidak ada

b.      Eliminasi

BAB

Frekuensi         : 1 x/hari                                  1 x/hari

Warna              : kuning kecoklatan                 kuning kecoklatan

Konsistensi      : lunak                                     lunak

Keluhan           : tidak ada                               tidak ada

BAK

Frekuensi         : 4-5 x/hari                               5-6 x/hari

Warna              : kuning jernih                         kuning jernih

Konsistensi      : cair                                        cair

Keluhan           : tidak ada                               sering BAK

c.       Istirahat

Tidur siang     

Lama               : 2-3 jam                                  2 jam

Keluhan           : tidak ada                               tidak ada

Tidur malam

Lama               : 7-8 jam                                  8 jam

Keluhan           : tidak ada                               tidak ada

d.      Personal hygiene

Mandi              : 2 x/hari                                  2 x/hari

Ganti pakaian  : 3 x/hari                                  3 x/hari

Gosok gigi       : 2 x/hari                                  2 x/hari

Keramas          : 3 x/minggu                            3 x/minggu

e.       Pola seksualitas

Frekuensi         : 4 x/minggu                            3 x/minggu

Keluhan           : tidak ada                               tidak ada

f.       Pola aktivitas (terkait kegiatan fisik, olah raga)

Ibu mengatakan ibu bekerja/mengajar dari pagi hari sampai siang hari, kemudian bersih-bersih dan memasak.

10.  Kebiasaan yang mengganggu kesehatan (merokok, minum jamu, minuman beralkohol)

Ibu mengatakan tidak merokok, minum jamu, minum-minuman beralkohol.

11.  Data psikososial, spiritual, dn ekonomi (penerimaan ibu/suami/keluarga terhadap kehamilan, dukungan keluarga, hubungan dengan suami/keluarga/tetangga, perawatan bayi, kegiatan ibadah, kegiatan sosial, keadaan ekonomi keluarga)

Ibu mengatakan ibu, suami, keluarga terhadap kehamilannya tersebut diterima sepenuhnya dan mendukung kehamilannya.

Ibu mengatakan hubungan dengan suami, keluarga, dan tetangga baik-baik saja dan rukun.

Ibu mengatakan setelah melahirkan ingin merawat bayinya sendiri.

Ibu mengatakan ibadahnya lancar dan ibu sering mengikuti acara pengajian.

12.  Pengetahuan ibu (tentang kehamilan, persalinan, nifas)

Ibu mengatakan sudah mengetahui tentang kehamilan.

13.  Lingkungan yang berpengaruh (sekitar rumah dan hewan peliharaan)

Ibu mengatakan disekitar rumah dan rumah ibu sendiri tidak ada hewan ternak atau hewan peliharaan.

C.     Data Objektif

1.      Pemeriksaan umum

Keadaan umum     : Baik

Kesadaran             : Sadar sepenuhnya (CM)

Status emosional   : Baik

Tanda vital

Tekanan darah       : 100/80                                   Nadi    : 80 x/menit

Pernafasan             : 18 x/menit                             Suhu    : - /menit

BB                         : 65 kg                                     TB       : 155 cm

2.      Pemeriksaan fisik

Kepala       : tidak ada kotoran, rambut tidak rontok, tidak ada benjolan.

Wajah        : tidak pucat, tidak ada jerawat, bentuk bulat.

Mata          : simetris, tidak ada kotoran, sklera putih bersih, konjungtiva tidak pucat.

Hidung      : pesek, tidak ada sekret, tidak ada polip

Mulut        : bibir lembab, gusi tidak berdarah, ada karang gigi

Telinga      : simetris, tidak ada kotoran. Tidak ada pembengkakan

Leher         : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan jugularis

Dada         :

Payudara   :

Abdomen  :

Palpasi

Leopold I

Leopold II

Leopold III

Leopold IV

Osborn test

Pemeriksaan Mc. Donald

TFU

Auskultasi

Djj

TBJ

Ekstremitas atas

Ekstremitas bawah

Gentalia luar

Pemeriksaan panggul

(bila perlu)

3.      Pemeriksaan penunjang   Tgl:

-

4.      Data penunjang

-

II. INTERPRESTASI DATA

A.    Diagnosa kebidanan

Data dasar

B.     Masalah

Data dasar

III IDENTIFIKASI DAN ANTISIPASI DIAGNOSA POTENSIAL

IV. TINDAKAN SEGERA

A.    Mandiri

B.     Kolaborasi

C.     Merujuk

V. PERENCANAAN

VI. PELAKSANAAN

VII. EVALUASI